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大乐透开奖:骨科术后精细化护理模式的应用

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【摘要】目的探讨精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果。方法随机选取2016年3月至2017年4月收入我院骨科治疗的140例患者作为研究对象,随机分为对照组70例,观察组70例。对照组采取常规护理模式,观察组采取精细化护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组患者疼痛评分与对照组相比,明显低于后者;观察组患者术后并发症发生率与对照组相比较,明显低于后者;观察组患者生活质量评分与对照组相比,明显高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理模式应用于骨科术后护理中,有利于缓解焦虑、抑郁情绪和术后疼痛,降低并发症发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步探讨和推广。

【关键词】精细化护理模式;常规护理模式;骨科术后

骨科术后多疼痛剧烈,且恢复时间较长,护理服务的质量影响患者的术后恢复及生活质量。为了探讨精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果,我院特作此次研究,具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料:

随机选取2016年3月至2017年4月收入我院骨科治疗的140例患者作为研究对象,随机分为对照组70例,观察组70例。对照组:男性35例,女性35例,年龄平均(43.26±2.42)岁;四肢骨折40例,骨盆骨折30例。观察组:男性37例,女性33例,年龄平均(43.12±2.35)岁;四肢骨折38例,骨盆骨折32例。两组患者一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均已签署知情同意书,此次研究经我院伦理会同意。

1.2方法:

对照组采取常规护理,即术后用药护理、病情观察、饮食护理等。观察组实施精细化护理。术后密切观察患者的命体征、血氧饱和度,尤其加强体温监测,避免因体温过低引起心肌缺血。同时观察术侧肢体的末梢血运状况、手术切口有无红肿、渗血、渗液,一旦异常,立即报告医师处理。术后全麻清醒后采取半卧位,有利于肺部分泌物引流,避免肺部感染。指导患者进食清淡、易消化、富含纤维素的食物,保持大便通畅。抬高患肢,减轻疼痛和水肿,促进静脉回流。定时翻身,加强皮肤清洁护理,保持床单位整洁、干燥,预防压疮的发生。做好会阴擦洗,保持尿管及会阴清洁,避免尿路感染。保持环境整洁、通风良好、安静,适宜休息和治疗,护士应该注意关门轻、说话轻、操作轻。加强心理护理,关注患者的心理状态,告诉患者健康宣教知识、不良反应、注意事项等,建立良好的护患关系。加强患者的疼痛护理,嘱患者深呼吸有利于缓解疼痛,还可采取下棋、看电视、看书、听音乐等方式转移患者对疾病的注意力,术后常规使用镇痛剂和镇痛泵,还可进行冷敷镇痛。

1.3观察指标:

①使用疼痛数字分级法(NRS评分)对患者的腹痛情况进行评价(总分0~10分)。0分表示无痛;1~3分表示轻度疼痛;4~6分表示中度疼痛,可影响睡眠;7~10分重度疼痛,无法忍受,需要药物镇痛。②并发症发生率=(发生并发症的例数/总例数)×100%。③生活质量评定:根据GQOLI-74量表中生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能等4个维度的评分对患者的生活质量进行评定。每项各100分。评分越高,表明生活质量越好。

1.4统计学方法:

SPSS21.0处理所得数据,n,(%)表示计数资料,χ2检验,x-±s表示计量资料,t检验,若经比较差异显著,由P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者术后的NRS评分:

观察组患者术后NRS评分与对照组相比,明显低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后NRS评分为(2.2±0.5)分,对照组患者术后NRS评分为(4.0±1.1)分。

2.2比较两组患者的并发症发生率:

观察组患者并发症发生率与对照组相比较,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组70例,发生压疮的有1例,切口感染的有2例,出血的有1例,便秘的1例,发生并发症的一共5例,并发症发生率为7.14%。对照组70例,发生压疮的有3例,切口感染的4例,出血2例,便秘4例,发生并发症的一共有18.57%。2.3比较两组患者的生活质量评分:观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的物质状态评分、心理状态评分、躯体功能评分和社会功能评分分别为(82.2±2.4)分、(83.1±2.3)分、(81.7±2.5)分、(82.0±2.0)分。对照组患者的物质状态评分、心理状态评分、躯体功能评分和社会功能评分分别为(69.1±2.2)分、(70.2±2.0)分、(69.2±2.4)分、(67.2±2.0)分。

3讨论

骨科疾病病情复杂,术后疼痛剧烈,恢复时间长,这时期的护理服务质量可对患者的手术效果和预后产生影响[2]。且多数患者相关医疗知识缺乏,不能有效的遵医嘱护理,有可能会使感染等并发症的风险增加[3]。多数患者担心手术效果和预后,容易焦虑、抑郁、紧张等负性情绪,不利于术后治疗及恢复[4]。故实施有效的护理显得十分必要。精细化护理是一种新型护理模式,是在常规护理的基础上注重对细化的把控和处理,优化护理程序,减少差错的发生率,提供高质量的护理服务[5]。本院此次采取细节化护理主要是在术后加强疼痛护理,疼痛可影响患者生活质量,通过深呼吸、转移注意力的方式缓解疼痛,还可冷敷患肢或抬高患肢,减轻疼痛和水肿,必要时使用镇痛泵?;颊呤鹾罂沙鱿植煌潭鹊男睦砦侍?,护士应该鼓励患者表达宣泄自己的不良情绪,减轻心理负担。同时护士应该做好健康宣教,告诉患者术后护理和康复的注意事项。骨科患者卧床时间相对较长,容易发生压疮、下肢静脉血栓、便秘、尿路感染、肺部感染等并发症?;な坑Ω眉忧坎⒎⒅⒌墓鄄旌突だ?,定期翻身、保持皮肤和床单位清洁、干燥,加强营养,有利于预防压疮;定时按摩肢体,加强被动肢体按摩,防止静脉血栓。术后鼓励患者多饮水,做好会阴部的清洁与护理,有利于预防尿路感染。术后行雾化吸入、半卧位、加强口腔护理,有利于预防肺部感染。进食清淡、易消化、富含纤维素的食物,环形按摩腹部,有利于预防便秘。观察组患者NRS评分与对照组相比,明显低于后者;观察组患者术后并发症发生率与对照组相比较,明显低于后者;观察组患者生活质量评分与对照组相比,明显高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,精细化护理模式应用于骨科术后护理中,有利于缓解焦虑、抑郁情绪和术后疼痛,并发症发生率低,有利于提高患者的生活质量,值得在临床上进一步探讨和推广。

参考文献

[1]李顺琼.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察[J].中国医学创新,2013,11(4):55-56.

[2]严璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生,2015,53(6):142-144.

[3]郑凤华.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察[J].医药卫生:文摘版,2016,20(5):00196.

[4]李红.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用有效性探究[J].中国伤残医学,2017,25(2):94-95.

[5]刘心.精细化护理模式应用于骨科患者对其生存质量及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,14(27):3069-3071.

[6]赵桂林,吕晓春,张润芳.精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用[J].中国医药导报,2014,22(24):127-129.

作者:张艳 单位:辽宁省本溪市金山医院

骨科术后精细化护理模式的应用责任编辑:张雨    阅读:人次
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